Salud

Tranexam - un agente hemostático durante el embarazo

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Según los médicos, las hemorragias obstétricas se encuentran entre las complicaciones más peligrosas del embarazo, que pueden amenazar tanto el desarrollo del feto como la salud de la mujer. Para eliminar la pérdida de sangre el medicamento ofrece una serie de medicamentos. Entre ellos se encuentran medicamentos a base de ácido tranexámico, cuyo representante es Tranexam, producido en Rusia y recomendado para su uso por muchos expertos nacionales.

Tranexam - medicamento hemostático para mujeres embarazadas

En un sentido general, los médicos obstétricos entienden el sangrado asociado con patologías de los órganos del sistema reproductivo, incluido el útero, y que ocurren durante el embarazo, durante el parto y el período posparto. Las causas de la pérdida de sangre son muy diversas. El sangrado no siempre indica ninguna violación. Pero en cualquier caso, son el motivo de la consulta urgente con un médico.

Entre las causas más comunes de los médicos se encuentran las siguientes:

  • la amenaza del aborto espontáneo;
  • embarazo ectópico;
  • placenta previa;
  • desprendimiento prematuro de la placenta;
  • inflamación del útero;
  • nacimiento prematuro

Todas las patologías anteriores son peligrosas para el desarrollo normal del feto. Además, por sí mismas, la pérdida abundante de sangre viola el metabolismo placentario entre el cuerpo de una mujer y el feto. Además, la Organización Mundial de la Salud en los últimos años se centra en la prevención oportuna del sangrado, precisamente en las primeras etapas. Hay datos de investigación que indican que los hematomas se producen en el área de la placenta, lo que aumenta el riesgo de embarazo prematuro y retraso del crecimiento fetal.

El bulto placentario es una de las principales causas de sangrado durante el embarazo.

Para detener oportunamente el sangrado, mantener la viscosidad necesaria de la sangre en el cuerpo humano cumple con un sistema biológico especial, llamado hemostasia. Si se produce una hemorragia peligrosa, se utilizan preparaciones hemostáticas adecuadas, que afectan los mecanismos de coagulación de la sangre y la reparación de los vasos dañados. Estos medicamentos se dividen en dos grupos principales: coagulantes e inhibidores de la fibrinólisis. Las primeras afectan directamente la coagulabilidad de la sangre, las segundas, en el proceso de división y disolución de los coágulos y coágulos de sangre, que es la etapa final de la hemostasia.

Principio de acción, sustancia activa y forma de liberación.

Los farmacéuticos preparan la mayoría de los inhibidores de la fibrinolisis sintéticamente a base de los siguientes ácidos:

  • aminocaproico
  • paraaminobenzoico;
  • Tranexamic.

El medicamento hemostático Tranexam se refiere a los inhibidores de la fibrinolisis, fabricados a base de ácido tranexámico. Este ácido inhibe la formación de una proteína específica en la sangre, la plasmina, que afecta el proceso de construcción de una malla protectora para los vasos dañados. Según algunos datos, esta sustancia es la más prometedora para la producción de fármacos hemostáticos, ya que es un orden de magnitud más eficaz que el ácido aminocaproico. Tranexam cumple con todos los requisitos necesarios para los medicamentos hemostáticos locales y sistémicos utilizados durante el embarazo:

  • no afecta el crecimiento y desarrollo del feto;
  • tiene una acción rápida, que es importante en caso de un aborto amenazado;
  • no se acumula en el cuerpo con el uso repetido y, por lo tanto, no tiene un efecto tóxico;
  • No causa microtrombosis y no afecta la función de la placenta.

Además, al estudiar las propiedades del ácido tranexámico, se encontró que suprime los principios activos involucrados en las reacciones alérgicas y los procesos inflamatorios. Por lo tanto, Tranexam es cada vez más prescrito para las alergias y enfermedades respiratorias.

A través de una combinación de eficacia, seguridad y disponibilidad, el ácido tranexámico figura en la lista de medicamentos esenciales de la Organización Mundial de la Salud. Tranexam, a su vez, está en la lista de medicamentos esenciales, que es aprobada anualmente por el Gobierno de Rusia. El efecto del ácido tranexámico ha sido bien estudiado en investigaciones a gran escala en todo el mundo. Esto se aplica especialmente a los problemas con la pérdida de sangre perioperatoria y la hemorragia posparto.

Tranexam está disponible en forma de comprimidos recubiertos con película y una solución para administración intravenosa en ampollas. Las tabletas se fabrican en la empresa estatal "Moscow Endocrine Plant", y los medios de inyección se encuentran en Obninsk Chemical and Pharmaceutical Company CJSC.

Tranxam está disponible en forma de tabletas y solución inyectable.

Seguridad durante el embarazo

De acuerdo con las instrucciones oficiales, Tranexam puede usarse en cualquier momento durante el embarazo, ya que no causa un efecto teratogénico. En Rusia, varios institutos de investigación realizaron estudios sobre el medicamento en mujeres embarazadas, cuyos resultados confirmaron la eficacia y seguridad del medicamento. Pero el número de mujeres que participaron en los estudios fue pequeño y no cumplió con los estándares modernos de la medicina occidental.

La Administración de Control de Medicamentos del Departamento de Salud de los Estados Unidos ha asignado una categoría de alta seguridad a la sustancia activa del medicamento considerado, el ácido tranexámico. Esto significa que los estudios en animales no revelaron un efecto teratogénico en el feto de esta sustancia y no hubo un estudio estandarizado adecuado en mujeres embarazadas.

Indicaciones de cita a futuras madres.

Tranexam es el fármaco de elección para el sangrado uterino durante el embarazo, que se produce por varios motivos: desde desprendimiento de la placenta hasta parto prematuro. Uso menos común de este medicamento para las siguientes patologías en mujeres embarazadas:

  • Reacciones alérgicas: urticaria, dermatitis, erupciones cutáneas, picazón;
  • Enfermedades inflamatorias de los órganos respiratorios y orales: amigdalitis, faringitis, laringitis, amigdalitis, estomatitis;
  • hemorragia gastrointestinal.

La terapia antifibrinolítica con Tranexam reduce significativamente la pérdida de sangre y reduce la necesidad de preparaciones de masa de eritrocitos de sangre donada y FFP.

I.H. Hapiy, A.F. Lopatin

"Eficacia y seguridad del uso de Tranexam en la práctica quirúrgica"

Cuándo elegir tabletas, y en qué solución.

Las tabletas de Tranexam son adecuadas para uso ambulatorio y se prescriben con mayor frecuencia para la pérdida de sangre menor y para su prevención. La solución se utiliza cuando se desea detener el sangrado, que amenaza directamente la salud y la vida de la mujer embarazada y el feto. Hay resultados de estudios que demuestran que la administración inmediata de ácido tranexámico aumentó la tasa de supervivencia de los pacientes con hemorragias traumáticas agudas y posparto en un 70%. Además, las inyecciones, a diferencia de las tabletas, prácticamente no causan efectos secundarios asociados con trastornos del tracto gastrointestinal.

Al comprar Tranexam, debe tener en cuenta que las píldoras se venden en farmacias sin receta y que las ampollas solo se recetan.

Contraindicaciones y efectos secundarios.

Tranexam es considerado una droga bastante segura. La principal contraindicación para el uso de futuras madres es la intolerancia individual a los componentes de la droga. Pero las instrucciones indican que el medicamento debe usarse con precaución en las siguientes patologías:

  • trombosis, tromboflebitis;
  • complicaciones hemorrágicas;
  • la aparición de sangre en el tracto urinario;
  • insuficiencia renal
  • Trastornos de la percepción del color.
Tranexam debe utilizarse con gran precaución cuando la tromboflebitis

En el tratamiento del ácido tranexámico, pueden aparecer reacciones no deseadas en la futura madre:

  • alergia en forma de erupciones cutáneas y picazón;
  • Trastornos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea;
  • mareos, fatiga, disminución del apetito;
  • aumento de la frecuencia cardíaca;
  • violación de la percepción del color y claridad de visión;
  • trombosis

En el caso de que ocurran tales fenómenos, una mujer embarazada debe consultar de inmediato a un médico que cambiará el régimen de tratamiento o seleccionará otro medicamento.

Interacción con otras drogas.

Los médicos no recomiendan combinar Tranexam con otros medicamentos hemostáticos, ya que el riesgo de trombosis aumenta. También en forma de solución, el medicamento es incompatible con varios medicamentos:

  • productos sanguíneos;
  • soluciones con penicilina, uroquinasa;
  • Soluciones con hipertensivos, tetraciclinas, dipiridamol y diazepam.

Características de la aplicación

Como se señaló anteriormente, Tranexam es más efectivo cuando se usa de inmediato. Pero una amplia gama de medicamentos causa diferentes regímenes de tratamiento. La dosis, la frecuencia del tratamiento, la duración de la terapia durante el embarazo está determinada solo por un médico, que toma en cuenta las características individuales de una mujer.

En general, los comprimidos se prescriben a mujeres embarazadas con una dosis de 250-500 mg tres a cuatro veces al día. Deben tomarse antes de que el sangrado se detenga. Por lo general, la duración del tratamiento es de cinco a diez días. La solución se utiliza en casos de pérdida aguda de sangre y se puede administrar por goteo o chorro. Una dosis única se calcula a partir de 15 mg por kilogramo de masa. Las inyecciones se llevan a cabo cada seis u ocho horas a una velocidad de 1 ml / min. Hay que tener en cuenta que con una introducción más rápida puede aumentar la presión arterial.

Dado que Tranexam puede causar discapacidad visual, si es posible, antes y durante su uso, debe ser examinado por un oftalmólogo para realizar un seguimiento de los cambios.

Análogos permitidos durante el embarazo

Sobre la base del ácido tranexámico, se producen decenas de fármacos hemostáticos. Los siguientes análogos completos de Tranexam están disponibles en el mercado farmacéutico ruso:

  • Stamemin;
  • Gemtranks;
  • Troxaminado;
  • Exacil;
  • Ciclohemal

En caso de intolerancia al ácido tranexámico, se pueden recetar medicamentos como Vikasol o Ditsinon a mujeres embarazadas.

Vikasol es un análogo sintético de la vitamina K, aumenta la coagulación de la sangre y se refiere a los coagulantes. Según la mayoría de los expertos durante el embarazo, este medicamento se puede administrar solo por razones serias y con gran precaución. Aunque algunas fuentes indican que al estudiar el efecto de Vikasol en animales, se encontró un efecto adverso de la droga en el desarrollo del feto. Se informa que aumenta el riesgo de anemia hemolítica e ictericia en el feto y el recién nacido.

El ingrediente activo de Ditsinona es etamzilat, una sustancia con un efecto hemostático que, cuando se administra por vía intravenosa, comienza a sentirse ya después de 5-15 minutos y dura cuatro horas. Durante el embarazo, este medicamento es recetado por los médicos, teniendo en cuenta la proporción de beneficio / riesgo.

Tabla: Tranexam y otros hemostáticos.

TranexamVikasolDicynon
Componente principalÁcido Tranexámico.Menadione bisulfito de sodio.Etamzilat.
En que casos se asigna
  • gastrointestinal, pulmonar, hemorragia nasal;
  • sangrado durante el embarazo;
  • sangrado debido a lesiones y operaciones;
  • alergia
  • amigdalitis, faringitis, estomatitis.
  • sangrado con úlcera gástrica y úlcera duodenal;
  • enfermedades hemorrágicas;
  • sangrado uterino;
  • Pérdida de sangre por lesión y cirugía.
  • trastornos de la coagulación sanguínea;
  • sangrado abundante durante la cirugía;
  • Sangrado anormal del útero y la vagina.
Restricciones de aplicación
  • hipersensibilidad al fármaco;
  • Con precaución en trombosis e insuficiencia renal.
  • intolerancia individual;
  • tendencia a la trombosis;
  • Con precaución en el embarazo y patologías hepáticas.
  • hipersensibilidad a los componentes del fármaco;
  • trombosis;
  • Insuficiencia renal y hepática.
Efectos no deseados
  • erupción, picazón, urticaria;
  • debilidad, somnolencia;
  • trastornos digestivos.
El aumento de los niveles sanguíneos de bilirrubina, protrombina.
  • náusea, diarrea;
  • erupción cutánea;
  • dolor de cabeza
Formas de liberación
  • pastillas
  • Solución en ampollas.
  • pastillas
  • Solución para inyección intramuscular.
  • pastillas
  • Solución para in / in y / m introducción.
Precio, frotar.A partir de 249 por 10 comprimidos (250 mg).A partir de 23 por 30 comprimidos (15 mg).A partir de 347 por 100 comprimidos (250 mg).

Galería de fotos: análogos de tranexam

De la comunicación regular con un ginecólogo familiar, saqué algunas conclusiones sobre el nombramiento de medicamentos hemostáticos. Las recomendaciones de los médicos cambian con el tiempo. Se debe entender que Tranexam es un medicamento sintomático que previene la pérdida de sangre grande. Si el sangrado ocurre durante el embarazo, las razones pueden ser muy diversas. Para aclararlos, a menudo son necesarios numerosos exámenes especiales, que a veces carecen de tiempo y esfuerzo. Por lo tanto, los médicos suelen prescribir tratamientos complejos con preparaciones estándar seguras según su experiencia y el cuadro clínico. Duphaston y Utrozhestan se destacan entre los medicamentos más recetados, que aumentan el nivel de progesterona, lo que previene los abortos espontáneos y el parto prematuro. También junto con ellos para detener el sangrado, como regla general, nombró a Ditsinon o Tranexam. Además, recientemente ha habido un aumento en los nombramientos de Utrozhestan y Tranexam. Según el médico, la seguridad relativa de estos medicamentos permite que se utilicen incluso ante la menor sospecha de la amenaza de la interrupción del embarazo, sin preocuparse de que dañen el desarrollo del feto. Puedo confirmar que estos medicamentos han ayudado a algunos de nuestros amigos y familiares a llevar a cabo más de un niño.

Video: ¿Por qué se produce el sangrado uterino durante el período gestacional?

Opiniones

Chicas, mientras yo bebo tranexam y metacin, todo esta bien. No hay descarga, nada duele. Dejo de beber, después de un día empieza a doler, a tirar del estómago, la descarga de color beige gota a gota para comenzar de nuevo. Sangre donada, valores normales, permitido beber tranexam durante otros 7 días. Ya estoy cansado. Bueno, eso es. Mañana estoy en el ultrasonido. Tengo miedo

Ogo

//www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=15&t=19400&start=3535

Tuve una amenaza, vi tranexam. Había manchas. E incluso una vez que el goteo con tranexam. No me ayudó, la descarga fue por sí sola. Es cierto, casi todo el tiempo yacía. Como puedes ver, el bebé ya tiene 6 meses.

Brigitte

//ovulation.org.ua/forum/topic30460.html

Al final, me acosté durante 2 semanas, todo este tiempo que estaba bebiendo tranexam 2-3 veces, Duphaston 2-3 veces y proginoso. Al final de la segunda semana, el sangrado se detuvo. Salí y me fui a casa. Gracias a Dios, entonces todo estaba bien. Luego cancelaron tranexam, luego bajaron un poco el dufaston. Cuando hizo el ultrasonido a las 9 semanas, dijeron que la placenta era bastante pequeña. Pero no es crítico. Luego hizo la ecografía a las 12 semanas: todo es normal y el bebé es maravilloso. El médico, para ser honesto, no lo recuerdo ya, una niña, rubia, rizada, tiene, de alguna manera, que el enfoque del paciente dependía de su estado de ánimo. Ya que nadie realmente podía explicarlo. Estoy muy cansado por esto. Ahora les recomendaría a todos que realicen un ultrasonido en la misma situación, para asegurarme de que no haya hematomas ni desprendimiento, si todo está bien, entonces pasaré la cama por la HGH y las hormonas. He decidido por mí mismo que tenía esta progesterona y estradiol. muy probablemente debido al bajo nivel de estradiol, y cómo se volvió a la normalidad, todo se volvió bueno con respecto a la erosión, a pesar de que es bastante grande, ¡todos afirmaron que no se trataba de erosión!

lunaticana

//forum.littleone.ru/showpost.php?p=95950421&postcount=27

Así que tengo tal perejil. Empecé a frotarme desde las 5 semanas hasta la sexta, empecé a beber. Tranexam aumentó la dosis, me acosté, me cansé de acostarme con el ultrasonido, todo estaba bien con el ultrasonido. 6 semanas. Después del ultrasonido, comenzó a desprestigiarse aún más, luego se ensangró, corrió después de las inyecciones, pinchando ditsinon y progam plus utrik 400 por día, me acosté durante 4 días, todo no está sangrando bien, me levanto de nuevo esta mañana y esto es con las inyecciones y el resto de la basura. Ella pinchó la aguja, fue al pozo de ultrasonido cerca de la casa, en el ultrasonido se le dijo a un pequeño hematoma que se acostara y pinchara. Y llegar a la pantalla LCD. Vine con un ultrasonido y ahora la noche ni siquiera ha manchado, así que no entiendo qué es. Según el ultrasonido la fruta es baja. Pecé en ello.

Tiburones @

//forum.littleone.ru/showpost.php?p=93767061&postcount=26

En los últimos años, Tranexam se ha vuelto cada vez más popular entre los médicos y las mujeres embarazadas con hemorragias obstétricas. La efectividad del fármaco se confirma por la experiencia de su uso y los resultados de la investigación. Para la futura madre, es importante solo cumplir con el régimen de tratamiento elegido por el médico y no ser tímido para contactarlo por cualquier problema preocupante relacionado con el sangrado.

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